Левомицетин капли гл. 0.25% по 10 мл во флак.

все о товаре инструкции к медицинскому применению цены в аптеках

Состав

действующее вещество: 1 мл препарата содержит 2,5 мг хлорамфеникола;

вспомогательные вещества: кислота борная, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Капли глазные 0,25 %.

Основные физико-химические свойства: бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Антибиотики. Хлоромфеникол. Код ATX S01A A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия: эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет, возбудителей трахомы, пситакоза, венерической лимфогранулемы; действует на штаммы бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабоактивен в отношении кислотостойких бактерий, синегнойной палочки, более простых и клостридий. Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается относительно медленно.

В обычных дозах действует бактериостатически. Механизм антимикробного действия левомицетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Фармакокинетика.

Лекарственное средство хорошо проникает в ткани и жидкости организма; терапевтические концентрации левомицетина при применении его местно в глазных каплях образуются в стеклянном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает.

Показания

Конъюнктивиты, кератиты, блефариты, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства. Заболевание кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения).

Миелосупрессия при предварительном применении хлорамфеникола.

Дискразия крови в личном или семейном анамнезе, включая апластическую анемию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Взаимодействие при местном применении глазных капель с другими препаратами не установлено. При сопутствующем применении других местных офтальмологических препаратов соблюдать интервал не менее 15 минут между их применением. Глазные мази следует применять последними.

Следует избегать применения хлорамфеникола с другими лекарственными средствами, подавляющими функцию костного мозга.

При одновременном применении хлорамфеникол будет ингибировать химотрипсин.

Особенности по применению

Не допускается бесконтрольное назначение левомицетина, особенно в педиатрической практике.

При местном применении хлорамфеникол всасывается в кровообращение — сообщалось о токсичности вследствие хронического воздействия.

Известно о случаях гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть после местного применения хлорамфеникола. Хотя такие явления редки, риск следует учитывать при оценке преимуществ, ожидаемых для использования лекарственного средства. Системная абсорбция может быть понижена путем сжатия слезного мешка на медиальном отверстии в течение минуты во время и после введения капель. Таким образом блокируется прохождение капель через слезный проток носа к широкому абсорбционному участку слизистой носа и глотки. Особенно это важно для детей.

Если капли хлорамфеникола для глаз применяются длительно или периодически, будет целесообразно провести обычный анализ крови перед терапией и через соответствующие промежутки времени, чтобы выявить любые гемопоэтические отклонения.

При тяжелых инфекциях местное применение хлорамфеникола следует дополнить соответствующим системным лечением, поэтому пациенту необходимо обратиться к врачу.

Следует избегать длительного применения глазных капель хлорамфеникола, поскольку это повышает вероятность сенсибилизации и резистентных организмов. Если во время лечения появилась новая инфекция, применение антибиотика следует прекратить и принять соответствующие меры. Хлорамфеникол следует применять только при инфекциях, при которых он показан. Применение местного хлорамфеникола может иногда приводить к росту нечувствительных организмов, включая грибы. Если во время лечения появилась какая-нибудь новая инфекция, пациента следует направить к врачу.

Глазные капли хлорамфеникола не обеспечивают надлежащей защиты против Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens .

Не использовать лекарственное средство более 5 дней без консультации с врачом.

Пациенту необходимо обратиться к врачу, если состояние не улучшится через 2 дня или если симптомы ухудшатся, в частности, если:

развивается нарушение зрения;
возникает сильная боль внутри глаза;
появляется фотофобия;
возникает воспаление глаз, связанное с сыпью на коже головы или лице;
глаз выглядит мутным;
зрачок выглядит необычно;
есть подозрение на инородное тело в глазу.

Также следует обратиться к врачу в следующих случаях:

конъюнктивит в недавнем прошлом;
наличие в анамнезе глаукомы;
синдром сухого глаза в анамнезе;
глазная хирургия или лазерное лечение за последние 6 месяцев;
травма глаз в анамнезе;
текущее лечение другими глазными каплями или глазной мазью;
использование контактных линз

Мягкие контактные линзы не следует носить при лечении глазными каплями хлорамфеникола из-за адсорбции консерванта в линзу, что может привести к повреждению хрусталика. При глазных инфекциях рекомендуется избегать всех типов контактных линз. Мягкие контактные линзы не следует изменять в течение 24 часов после завершения лечения.

Применение в период беременности или кормления грудью. Лекарственное средство противопоказано в период беременности. В период лечения препаратом следует прекратить кормление грудью. Хлорамфеникол может всасываться системно после использования глазных капель, проникать через плаценту и появляться в грудном молоке.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. В течение 1 часа после применения препарата (пока зрение прояснится) следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Закапывать в конъюнктивальный мешок пипеткой по 1 капле препарата 3 раза в сутки в оба глаза. Курс лечения обычно составляет 5-15 дней (зависит от характера и выраженности заболевания, достигнутого терапевтического эффекта).

Пациентам перед закапыванием следует мыть руки и избегать контакта кончика пипетки с глазом или близлежащими участками, так как это может привести к травмированию глаз.

Пациентов следует также проинструктировать, что глазные растворы, если с ними неправильно обращаться, могут испачкаться обычными бактериями, которые, как известно, вызывают глазные инфекции. Серьезное повреждение глаза и последующая потеря зрения могут являться следствием использования загрязненных растворов.

Дети. Детям до 4 недель назначать только по жизненным показаниям.

Передозировка

Чрезмерные дозы левомицетина могут привести к временному снижению остроты зрения. В этом случае следует промыть глаза проточной водой.

Случайный прием капель внутрь вряд ли приведет к системной токсичности из-за низкого содержания антибиотика во лекарственном средстве. Если после нежелательного контакта с глазами возникают раздражение, боль, отеки, слезотечение или светобоязнь, следует орошать глаз, в который попал лекарственный препарат, не менее 15 минут. Если после этого симптомы сохраняются, следует рассмотреть необходимость офтальмологического обследования.

Побочные эффекты

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, включая сыпь, ангионевротический отек, анафилаксию, крапивницу, зуд, гиперемию кожи, везикулярный и макулопапулезный дерматит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Общие расстройства и реакции в месте введения: местные реакции, включая отек век, зуд и дерматит, покалывание, жжение, раздражение глаз и слезотечение, лихорадку.

Со стороны крови и лимфатической системы: сообщалось об угнетении костного мозга и апластической анемии (редко) и смерти после местного применения хлорамфеникола. Бледность кожи, слабость, увеличение сердцебиения, удушье, головная боль, боль, лихорадка, инфекция, кровоподтеки могут быть признаком тяжелого нарушения со стороны крови. Хотя риск низкий, его следует учитывать при оценке преимуществ, ожидаемых для использования лекарственного средства.